Variabilidade da frequência cardíaca e ritmo circadiano em pacientes com angina estável / Heart rate variability and circadian rhythm in patients with stable angina

A avaliação da variabilidade da freqência cardíaca (VFC) pelo Holter é um método utilizado para a análise do sistema nervoso autônomo, que tem sido amplamente estudado em doenças cardiológicas e não-cardiológicas, principalmente no período pós-infarto agudo do miocárdio, encontrando-se poucos trabalhos em doença coronariana crônica.Objetivou-se analisar as alterações da VFC em pacientes com angina estável e alguma evidência de isquemia miocárdica por métodos complementares em cardiologia.Além disso, foram feitas correlações das modificalções na VFC com o ritmo circadiano a associação entre morbimortalidade e VFC neste grupo.Foram estudos 40 pacientes provenientes do ambulatório de Cardiologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto, no período de abril de 1996 a dezembro de 1997, sendo 31 brancos (77,5 por cento) e 9 não-brancos (22,5 por cento), 31 do sexo masculino e 9 do feminino (idade média de 63 mais ou menos 8 anos, sendo 27 pacientes com idade maior de 60 anos e 13 com menor ou igual de 60 anos)...

Monitor de eventos arrítmicos do marcapasso: comparação com monitorização contínua(Holter) / Pacemaker monitoring on arrhythmic events: a comparative study with Holter system

Introdução: O Holter é o método diagnóstico com maior sensibilidade e especificidade para determinar os eventos arrítmicos. O uso do próprio sistema de estimulação como instrumento confiável de diagnóstico de arritmias cardíacas tem sido pouco relatado na literatura. Objetivo: analisar comparativamente os registros dos eventos arrítmicos realizados pelo marcapasso e Holter de 24 horas. Métodos: foram analisados 43 portadores de marcapasso Guidant da linha Pulsar Max câmara única e dupla, com idade variando entre 45 a 90 anos(média 71 anos) no período de janeiro de 2001 até junho de 2002. Todos os pacientes foram submetidos à monitorização pelo Holter de 24 horas e aos registros simultâneos pelo marcapasso. Foram analisados e comparados os seguintes parâmetros: registros de taquicardias atriais e ventriculares, número de batimentos estimulados e presença de extra-sístoles. Resultados: a correlação entre os eventos registrados pelo Holter e marcapasso foi encontrada somente em relação ao número de batimentos cardíacos estimulados e à presença de extra-sístoles(p menor 0,05). Conclusão: o marcapasso possui um sistema de armazenamento de eventos arrítmicos considerado eficiente apenas para documentação de números de extra-sístole e batimentos estimulados

Variabilidad cardiaca de cinco minutos. Diferencia entre estudiantes deportistas y sedentarios / Heart rate variability of five minutes

Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal en 37 estudiantes de sexo masculino de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cauca en Popayán, Colombia. El grupo se dividió en dos subgrupos de acuerdo a la práctica deportiva o historia de sedentarismo. En los dos grupos de jóvenes se realizó monitoria Holter cardíaca digital de tres canales durante cinco minutos, observando la variabilidad de frecuencia cardíaca en dominio tiempo tomando para el análisis la variable desviación estándar del intervalo NN (SDNN) en milésimas de segundo. La variabilidad se clasificó como baja (menor de 50 mseg), normal (50-75 mseg) y excelente (mayor de 75 mseg). Se encontró una correlación positiva entre el hábito de practicar deporte aeróbico en forma regular y niveles de variabilidad en dominio tiempo normales o excelentes. Se concluyó que la variabilidad cardíaca en dominio tiempo es una variable modificable en edades tempranas y podría representar una estrategia económica y reproducible de evaluación cardiovascular

Eletrocardiograma de longa duraçäo: o sistema Holter - parte I / Long-term electrocardiographic recording the holter system - part I

A eletrocardiografia ambulatorial é um método näo-invasivo, utilizado na prática clínica para detectar, documentar e caracterizar ocorrências de comportamento anormal da atividade elétrica cardíaca durante as atividades diárias rotineiras. Como tais anormalidades ocorrem raramente, o eletrocardiograma deve ser registrado por longos períodos de tempo. Desde a introduçäo, em 1961, por Norman Holter, os sistemas de eletrocardiografia ambulatorial têm sido desenvolvidos com uma ampla variedade de fidelidade de registro, peso e tamanho dos equipamentos, de capacidade de análise e de formato de relatórios. Existem três tipos básicos de gravadores contínuos, intermitentes (gravador de eventos) e gravadores de análise em tempo real. Os contínuos possuem um gravador analógico para capturar o eletrocardiograma continuadamente e tipicamente registram na fila dois ou três canais do eletrocardiograma por 24 horas. Os intermitentes registram somente um número limitado de curtos segmentos de dados; sua proposta é capturar o comportamento elétrico anormal quando o paciente apresenta o sintoma para o qual o estudo foi indicado. Os registros intermitentes poden ser transmitidos por telefone no momento da ocorrência do evento, ou os dados podem ser armazenados e transmitidos posteriormente. Os gravadores com análise em tempo real avaliam o cardiograma continuamente. Os sinais eletrocardiográficos recebidos, ao invés de serem armazenados em uma fita analógica, säo digitalizados e armazenados em memória sólida. Utilizando o sistema Holter, podemos também investigar as arritmias, o efeito terapêutico de drogas ou procedimentos, marcapassos e desfibriladores, a doença cardíaca isquêmica e a variabilidade da frequência cardíaca. As indicaçöes gerais para a eletreocardiografia ambulatorial seguem as recomendaçöes da Força Tarefa ACP/ACC/AHA e säo discutidas neste artigo.